Método Canguru humaniza assistência a bebês de baixo peso no Iperb

O Método Mãe Canguru foi idealizado em 1978 na Colômbia, pelos doutores Rey e Martinez, como resposta à superlotação das incubadoras, levando a altas taxas de infecção e morte, além do abandono dos RNBP por ocasião da alta

Tribuna da Bahia, Salvador
16/09/2020 06:30 | Atualizado há 25 dias, 10 horas e 47 minutos

   
Foto: Romildo de Jesus / Tribuna da Bahia

Por: Cleusa Duarte


Imagine aquela gestante que passa meses desesperada com o risco da gravidez, ou o bebê que nasce prematuro e a família não tem estrutura para arcar com os cuidados que necessita. Pois se não sabe, fique por dentro de que há políticas públicas no Brasil que cuidam disso. Aqui na Bahia quem reestruturou e adequou, além de atualmente desenvolver o método mãe canguru com excelência é o Instituto de Perinatologia da Bahia (Iperba).

O Método Mãe Canguru foi idealizado em 1978 na Colômbia, pelos doutores Rey e Martinez, como resposta à superlotação das incubadoras, levando a altas taxas de infecção e morte, além do abandono dos RNBP por ocasião da alta.

Apesar de ter sido contestado inicialmente, algumas experiências exitosas mostraram que o Método Mãe Canguru, ou "pele a pele", em bebês com estabilidade clínica era prazeroso para as mães e relaxante para os bebês, portanto aplicável no mundo desenvolvido 14,15. Outras publicações, como os estudos de Ludington-Hoe et al. mostraram que o método era seguro e que trazia benefícios, tanto biológicos como sociais e psicoafetivos.

No Brasil, os primeiros hospitais que trabalharam com a posição canguru foram os hospitais Guilherme Álvaro, em Santos, e o Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP), na Cidade do Recife. A partir de então, alguns hospitais brasileiros começaram a realizar a "Posição Canguru", isto é, a colocação do recém-nascido em contato pele a pele sobre o peito da mãe 18.

Em 5 de julho de 2000, foi publicada a Portaria 693/GM que estabeleceu a Norma de Orientação para a Implantação do Método Canguru 19, tornando o Método Mãe Canguru uma política pública.

Este método compreende três etapas nas quais a equipe de profissionais da Unidade Neonatal (UN) deve estar preparada para oferecer um atendimento de Saúde qualificado, observando a individualidade de cada criança e de sua história familiar. Inclui também a preocupação com a saúde integral dessa equipe no desempenho de suas funções e com o ambiente hospitalar, abordando o acolhimento e a segurança nos cuidados neonatais, que devem ser adequados a cada momento evolutivo do RN.

No Iperba, a pediatra Andrea dos Santos Carvalho conta, que o hospital já trabalhava com o método deste 2000, porém em julho passado ela e sua equipe identificaram que precisava qualificar o projeto com mais profissionais e oferecendo maior cuidado com o bebê e sua família,, “conversei com a direção do hospital e prontamente fomos atendidos. Reestruturamos o setor e hoje quando um bebe nasce prematuro, abaixo do peso, encaminhamos para essa enfermaria especial juntamente com sua mãe. Ali orientamos os cuidados necessários, ajudamos na amamentação do bebê até que ele consiga aprender a sugar. Um bebê que nasce prematuro não tem forças para fazer isso sozinho.Nossa equipe multidisciplinar vai auxiliar nesse cuidado.”

A primeira etapa tem início no pré-natal, com a identificação de situação de risco que indique a necessidade de cuidados especializados para a gestante, os quais podem ou não acarretar a internação do recém-nascido (RN) em uma Unidade Neonatal, quer seja na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) ou na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal Convencional (UCINCo). Nesse momento a preocupação maior é facilitar a aproximação da família com o RN, diminuindo prováveis riscos quanto ao processo de interação e à formação de vínculo entre os pais e a criança.

Nesta etapa, recomenda-se a posição canguru o mais precoce possível e a participação da dupla parental na rotina de cuidados neonatais. A segunda etapa ocorre na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal Can- guru (UCINCa) onde a mãe, apoiada e orientada pela equipe de Saúde, assume a maior parte dos cuidados com seu filho. São ainda objetivos dessa etapa a continuidade do aleitamento materno, esclarecer as dúvidas em relação aos cuidados do RN e praticar a posição canguru, que deve ser realizada pelo maior tempo possível.

Na segunda etapa, a mamãe internada na Ucinca, no caso o Iperba recebe orientações da equipe multidisciplinar, “realizamos um trabalho de humanismo de aproximação da mamãe com o bebê. Orientamos como retirar o leite do seio e colocar na sonda. Fazemos trabalhos de musica, dança, trabalhos manuais, tiramos fotografias e promovemos a interação desse bebê com a mamãe. Só damos alta quando o bebê está com cerca de 1,800 kg. Aqui no Iperba essa etapa acontece na enfermaria 16, onde o binômio é acompanhado diariamente, sendo estimulada a posição canguru com a faixa o maior tempo possível ”, explica Andréa.

Na terceira etapa o bebê é acompanhando pela equipe multidisciplinar após alta hospitalar. O acompanhamento então é feito pela Drª Andréa, “o bebê é avaliado em relação ao ganho ponderal, crescimento e desenvolvimento. A mãe recebe orientações sobre vacinas e os encaminhamentos necessários para o prematuro. O acompanhamento ocorre até o bebê alcançar 2,500 kg, sendo então encaminhado ao follow up.”

A mamãe Monalisa conta que a filha Maria Luiza nasceu pesando 1,210 Kg, “chegou aqui com 1,408 kg e já está com 1,720 kg, em breve vamos para casa, pois já está aprendendo a mamar no peito.” A equipe do Iperba é formada por 2 médicos, 2 fisioterapeutas, 1 psicólogo, 1 nutricionista , 2 enfermeiros e 6 técnicos de enfermagem.

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